原创 赔付件数超2488万件！中国人寿2024年寿澳门资料险理赔服务报告重磅发布
近日，中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿寿险公司”)发布了《千“理”万“理”“赔”伴如一——2024年度理赔服务报告》。报告显示，该公司2024年赔付件数再创历史新高，达2488.5万件，同比增长超12%，赔付金额603.9亿元，稳居行业前列。
千万次守护始终如一
2024年全年，中国人寿寿险公司赔付件数2488.5万件，同比增长超12%，赔付金额603.9亿元。2024年整体赔付时效0.34天，同比提速超10%；获赔率99.7%，保持行业前列；为7.7万件保单豁免保费超9亿元，为人民的美好生活提供坚实后盾。
千万次触达快捷省心
理赔服务筑就暖心保障。中国人寿寿险公司始终致力于为客户提供便捷省心的理赔服务，让数据多跑路，让客户少跑腿。
2024年以来，该公司持续深化理赔直付服务，前三季度理赔直付赔案量超759万件，赔付金额50.1亿元，最快可达秒级。理赔直付是将医疗数据与保险理赔服务场景深度融合，在依法合规的前提下，通过主动获取客户诊疗数据，为客户提供赔案快速处理、保险金快速给付的新型理赔服务模式。
此外，该公司在业内率先推出医疗电子发票在理赔环节的应用，实现电子发票变数据，理赔服务从被动变主动。2024年电子发票理赔超909万件，赔付金额90.9亿元，整体赔付时效仅0.27天。
2024年电子发票报案提醒理赔超79万件，赔付金额10.5亿元。该服务模式相较于传统的理赔服务模式，大大缩减了理赔服务流程，前置理赔服务的触点，提升了客户的服务体验。
千万次关怀温暖相随
理赔服务是客户感知保险服务的重要触点。中国人寿寿险公司始终坚持“以客户为中心”，为客户提供有速度、有温度的服务体验，用心守护人民美好生活。
该公司持续打造涵盖“三大”场景的理赔预付服务。2024年，理赔预付服务为超5.8万名客户提前送去关爱，预付金额超9.2亿元。该服务打破传统理赔流程，前置付款环节，受到了客户的广泛认可。
此外，该公司持续推动“重疾一日赔”服务，为更多客户更快地送去保险关爱。目前，“重疾一日赔”服务覆盖了重疾赔付中占比最高的恶性肿瘤和部分心脑血管疾病。符合条件的赔案，一日内可完成理赔处理。2024年，“重疾一日赔”赔付件数超24万件，赔付金额近110亿元。
2024年以来，该公司还积极响应了超150件突发事件，第一时间成立重大突发事件应急小组、启动应急预案，快速有序开展各项理赔服务。
千万次探索以智为芯
理赔时效的提升、理赔体验的优化背后都是保险科技的不断发展和持续赋能。在“数字国寿”战略之下，中国人寿寿险公司坚持科技驱动，将互联网、大数据、人工智能等技术应用于理赔服务中，不断探索，开启智能理赔。
2024年全年，该公司智能化审核赔案超1700万件，智能化率超70%。行业首创寿险身故赔案智能作业模式，符合条件的寿险赔案审核时效提升超90%。
近年来，该公司持续深耕全流程无人工理赔领域，为实现客户报案后全流程无人工干预结案不懈努力。目前，该项目已覆盖全国27家省级机构，部分医疗赔案可实现自动化理赔，时效提速90%。2024年，智能理赔项目在保险科技创新大赛、“数据要素X”大赛等多个行业赛事中荣获奖项，受到多方赞誉和广泛认可。
千万次积累洞察趋势
理赔数据不仅展现了公司的赔付趋势，更可以从侧面反映出客户出险状况的变化趋势。
近5年来，中国人寿寿险公司医疗类赔案件数逐年上涨，2024年相较5年前已增长超50%。各年龄段医疗险理赔均有所上升。医疗保障是全家的需求，也是全家的后盾。
学龄儿童需重点关注呼吸系统疾病。2024年理赔数据发现，4-12岁学龄儿童的医疗险最主要的出险原因为呼吸系统疾病，且有逐年上升趋势。在学龄儿童的成长旅途中，医疗险是不可或缺的好帮手，为孩子们的健康成长提供坚实保障。
青年人需加强恶性肿瘤筛查。经分析近10年理赔数据，25-35岁人群的恶性肿瘤出险率上升幅度远超其他年龄段。青年人往往忽略重大疾病预防，应定期体检、加强恶性肿瘤筛查。同时，在年轻健康时配置重疾保障，保费成本相对更低，可根据自身情况，及时配备充足的重疾保障。
老年人需关注心脑血管等循环系统疾病。根据国家卫健委公布数据，人均预期寿命已由2015年的76.34岁上升至2023年的78.6岁。长寿时代已来，如何享受高质量的老年生活是每个人都会面临的课题。根据中国人寿寿险公司2024年理赔数据，60岁后心脑血管等循环系统疾病的出险率随年龄增长逐年上升，90岁后其出险率已是恶性肿瘤的9倍。老年阶段的生活质量需全方位规划，合理配置年金、医疗、重疾等保障，为自己的健康和福祉，也为家人的安心和幸福。
千里万里，陪伴如一。中国人寿寿险公司始终致力于打造“快捷温暖”的理赔服务，提升人民的获得感与幸福感。该公司表示，未来将坚守“以人民为中心”的发展思想，继续为广大客户提供简捷、品质、温暖的保险服务，倾情守护人民美好生活。
(注：文中数据来源于中国人寿2024年度寿险理赔服务报告)
值得一提的是，中美欧三大全球性力量最近在全球人工智能治理问题上作出了各自的努力。10月18日，习近平主席在第三届“一带一路”国际合作高峰论坛开幕式主旨演讲中宣布中方提出《全球人工智能治理倡议》，围绕人工智能发展、安全、治理三方面系统阐述了人工智能治理中国方案。30日，美国总统拜登签署了一项关于人工智能的行政命令，被称为“有史以来政府为推进人工智能安全领域所采取的最重大行动”。此前，白宫首席科学顾问还称赞英国邀请中国参加人工智能峰会是“了不起的主意”。而欧盟酝酿数年之久的《人工智能法案》也进入了最后谈判阶段。
约谈指出，近日极兔速递、顺丰速运处理场所先后发生机械操作、装卸操作事故事件，充分暴露出企业安全发展理念树得不牢，安全生产主体责任和总部安全保障统一管理责任落实不到位，分拣设备、货车装卸设备等安全防护不规范，从业人员安全意识淡薄，安全教育培训缺失，有规不依、冒险作业等依然突出，教训深刻。 约谈要求，极兔速递、顺丰速运要从思想认识、组织领导、责任措施等方面真正把安全生产摆在至关重要的位置，坚持人民至上、生命至上，坚决守住发展决不能以牺牲人的生命为代价这条红线，坚决扛起安全责任，把保护人民群众生命财产安全作为最现实的“国之大者”落实落细落到位。要深刻吸取事故事件教训，举一反三。要对发生安全生产事故事件的原因紧盯不放，持续深化处理场所“四不”问题整治，全面排查分拣设备、装卸车辆等隐患，严查分拣员、装卸员违规操作问题，提升处理场所规范化管理水平。
[环球时报-环球网报道 记者郭媛丹 李艾鑫]针对今年以来新加坡和解放军陆海军举行演习是否意味着新加坡与中国走得更近，新加坡国防部长黄永宏1日在回应《环球时报》提问时表示，新中两军的交流都是公开的，新加坡认为接触是至关重要的，“如果是朋友，可以增进理解，增强互信；如果是潜在对手，也需要进行交流，否则会增加误判。”
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